DEFINICION.
Remoción mecánica y controlada de los estratos mas superficiales de la piel, exfoliación que comprende los estratos epidérmicos y puede llegar a la dermis papilar.
EFECTOS PRODUCIDOS
Regeneración celular
Incremento en la producción de colágeno (vacío ??)
TECNICAS
QUIMICOS.
Acidos, peelings.
MECANICOS.
Lijas, pulidos quirúrgicos, fresas.
Equipos con cristales de óxido de aluminio, corundum y otros con compuestos descartables más blandos.
Instrumentos con partículas de diamante.
FRECUENCIA DE USO.
ESTADISTICA DE LA AMERICAN SOCIETY FOR ESTHETIC PLASTIC SURGERY.
Los 5 procedimientos estéticos no quirúrgicos más utilizados en el año 2002
| PROCEDIMIENTO |
2002 |
%VARIACION 2001 |
Botox
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1.658.667
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4% |
Microdermoabrasión
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1.032.417
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13% |
Infiltración colágeno
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783.120
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Depilación luz/láser
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736.458
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Peelings químicos
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495.415
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TENDENCIAS EN MICRODERMOABRASION.
Métodos tradicionales quirúrgicos y químicos son a veces dolorosos, traumáticos, de difícil control del nivel de exfoliación.
Los procedimientos muy agresivos de dermoabrasión como láser y peelings profundos son resistidos por muchos pacientes por el postoperatorio.
Los usuarios de equipos de cristales expresan ciertos impedimentos:
- Dificultad en visualizar el nivel de exfoliación.
- Incomodidad por los cristales (ropa, consultorio).
- Costo del consumible (entre 1 y 7 USD por sesión).
- Aspiración posible por el operador (Alzheimer).
- Incrustaciones en la piel.
LO NUEVO: VENTAJAS.
- Exfoliación suave, controlada y uniforme.
- Perfecta visibilidad de la profundidad de exfoliación.
- Limpio, libre de contaminación.
- Costo !!!!
- Sin anestesia, eritema, costras
- Puede realizarse en época estival.
- Recuperación inmediata (hora del almuerzo).
- Puede realizarse en todo el cuerpo.
- No hay interacciones químicas.
INDICACIONES
- Fotoenvejecimiento, prevención y tratamiento
- Manchas actínicas
- Hiperqueratosis
- Cicatrices de acné
- Melasma Líneas de expresión, arrugas finas y medianas
- Quistes de milium Comedones
- Reducción de poros abiertos
- Pieles seborreicas
- Cicatrices superficiales y queloideas
- Estrías Pre tratamiento de láser resurfacing y peelings
- Previo a la aplicación de principios activos
NIVELES DE EXFOLIACION
NIVEL SUPERFICIAL: capa córnea.
La piel adquiere un aspecto blanquecino al principio y luego un eritema leve (refreshing)
NIVEL MEDIO: exfoliación de más capas epidérmicas, sin llegar a dermis.
La piel adquiere un eritema más marcado
NIVEL PROFUNDO: dermis papilar Se observa un puntillado hemorrágico, se alcanza la unión dermo epidérmica
PRE TRATAMIENTO
Historia clínica (enfermedades, medicación, antecedentes dermatológicos, herpes, infecciones, tipo de cicatrización, etc)
Fototipo de piel (Fitzpatrick)
Sensibilidad de la piel, alergias.
Tratamiento de la cara: cabello lavado y recogido.
Concurrir sin maquillaje.
PREPARACION DEL PACIENTE
Procedimiento indoloro, no requiere anestesia
Limpieza de la piel con emulsión para pieles sensibles.
Retirar la emulsión y secar
Determinar la profundidad de exfoliación.
Variables: Tamano de diamantes Intensidad del vacío Número de pasadas por cada zona
Prueba antes de proceder sobre el rostro
TRATAMIENTO FACIAL
Comenzar por la frente
Girar la cabeza y hacer la mejilla y luego labio superior e inferior de ese lado
Volver a girar la cabeza y tratar igual el otro lado
Bajar el vacío y tratar el cuello
Bajar aún más el vacío y finalmente tratar la zona periorbitaria
RECOMENDACIONES
Siempre comenzar con diamantes finos y poca presión de vacío e ir aumentando.
Es más confortable para el paciente un número mayor de pasadas con puntas finas que pocas pasadas con puntas gruesas.
Cuando se cambia de punta de diamantes por una más gruesa, siempre reducir la presión de vacío.
Siempre conviene que la piel esté tensa, ayudarse con la mano libre
Las áreas con cicatrices, arrugas, hiperpigmentaciones, etc, tratarlas una vez finalizada la exfoliación general
SESIONES
La duración de la sesión es de 40 - 50 minutos aproximadamente
El número de sesiones es variable, en general de 4 a 10, separadas entre 1 y 3 semanas cada una de ellas.
Resultados: ya en la primera sesión hay una sensación de confort en la piel, pero los resultados se ven a partir de la 3a sesión.
Se recomiendan siempre sesiones de mantenimiento bi o trimensuales.
EFECTOS ADVERSOS
Los mismos son pasajeros (no más de 30 minutos)
Eritema leve, sensación de ardor leve
Sequedad transitoria, descamación suave
Sensación de firmeza en la piel
COMPLICACIONES
Hipopigmentación transitoria
Hiperpigmentación transitoria (hidroquinona profiláctica utilizan algunos)
Sobreinfección secundaria al rascado y cicatrización defectuosa en dermoabrasiones profundas
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